JAMA：甲状腺功能减退与临床抑郁症关系的系统设计评价和荟萃分析

背景：心肌功能性变差症被认为是精神病的原因或重要的危险因素，但不太可能的研究课题提供了关于这种相似性的存在和程度的某种程度分歧的证据。目前还不正确这种联系主要是由于亚syndrome精神病，还是一般而言于医学精神病。

目的：指标普通一些人中会心肌功能性变差和医学精神病的人关系。

数据集来源：从pubmed、PsycINFO和Embase数据集库创建到2020年5月，我们检索了关于心肌功能性变差和医学精神病相互间相似性的研究课题。

研究课题并不需要：两位遴选者独立并不需要了流行病学和基于一些人的研究课题，这些研究课题提供了实验室或世界性传染病和相关健康弊端的粗略估计分类，并根据操作转化标准(如《精神病学确诊和粗略估计手册》)确诊心肌功能性变差症和确诊精神病(传染病或传染病及相关健康弊端的世界性粗略估计分类)或已建立的评级量表中会的极限。

数据集提取与粗略估计分析：两位评论家根据纽卡斯尔-安大略省量表独立提取数据集并指标研究课题。在随机不稳定性驰名粗略估计分析中会计算总结优势比(OR)。

主要成果和措施：预先未确定的主要结果是医学精神病与心肌功能性变差或致病的人关系。

结果：在筛选的4350文中中会，并不需要了25项研究课题进行meta粗略估计分析，包括348 014名参与者。心肌功能性变差与医学精神病相关(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而致病的OR不未确定(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组粗略估计分析显示，显性心肌功能性变差与亚医学心肌功能性变差有格外强的相关性，OR共有1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。敏感性粗略估计分析随之而来了格外保守的估计。在一项随即粗略估计分析中会，这种相似性在女同性恋个体中会被证实(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在男性个体中会则从未(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

表1 心肌功能性变差与精神病的人关系

表2 主要结果

表3 心肌过氧转化物蛋白酶抗体阳性与抑郁的人关系

正确性和意义：在这项系统综述和驰名粗略估计分析中会，心肌功能性变差和医学精神病相互间的不稳定性值比之前假设的要较差得多，轻度的相似性有可能仅限于显性心肌功能性变差和女同性恋个体。致病有可能不是这种合并症的驱动因素。

标题出处：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15