低收入使用生物瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外研究

对于中年心脏花药膜病病征来说，换花药是主要的治疗法手段，但是，去除微生物花药好还是机壳花药好？

阜外医院裴紫光、于振坤等开展的科学研究表明，＞60岁花药膜性心脏病病征，去除这两种花药膜效果类似，术后早于后半期的生存不下和再入院不下无差别。

科学研究显示，不论是去除微生物花药还是机壳花药，术后30日内死亡不下仅为 2.1%；平仅随访66月时，两组全因性死亡不下（13.6% vs 13.7%）、最终就医不下（25.5% vs 35.9%）仅类似。

表1 去除微生物花药和机壳花药的病征术后早于后半期随访结果[同上（%）]

此外，无栓塞与病变（脑、皮肉及外周血管水肿或病变，不还包括粘液病变）的生存不下，两组也类似。

科学学者指出，微生物花药的更长仍短于机壳花药，由微生物花药衰败导致的最终移植手术不可忽视，最终移植手术的移植手术风险很低，而人群人口总数平仅更长随之缩减，这样反而会减低病征生存不下。此外，房颤也随着增龄而多见。

就局限性概要而言，2017年欧洲涉及概要表示同意，对于需要可逆主动脉花药的＞65岁的病征，常用微生物花药；对于需要可逆二尖花药的病征，＞70岁，常用微生物花药。2017年英国涉及概要表示同意，＞70岁常用 微生物花药是合理的。对于50~70岁的病征，需用微生物花药还是机壳花药，还是颇有困扰。

该科学研究中的，除了早于后半期外科转归类似外，就术后抗凝治疗法而言，除毛发口腔病变外，其余抗凝涉及中的风的发生不下两种花药膜无明显差别。这查看，随着抗凝治疗法的随之比较完善，中年病征可以安全性地放弃机壳花药可逆术后的长期以来抗凝治疗法。

该科学研究共五纳入559同上＞60岁的放弃人工花药膜可逆术的花药膜性心脏病病征，其中的319同上去除微生物花药，240同上去除机壳花药。科学学者对两组192对病征开展了与此相反进球系统性。

其中的移植手术所用花药膜为国外常用型号，微生物花药膜还包括 CE-Pericardial 微生物花药、Medtronic HancocKⅡ微生物花药等，机壳花药膜还包括St.Jude三宅花药、CarboMedics三宅花药、Sorin三宅花药、ATS 三宅花药等。

可能：于振坤，裴紫光，郑哲，等. 中年花药膜性心脏病病征微生物花药与机壳花药可逆术后早于期和后半期预后的对比科学研究. 中的国循环Magazine, 2018, 33: 098-1101.