Medscape：心血管后果患者慎用雄激素

全面性，AmericanConsolidated Research公司Finkle Dr等明确说明，经过90天的激素病患，病患牵涉到心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）的高风险提高36%，≥65岁老年人心梗高风险则最少两倍，社论发表在全面性的PloS One杂志。

以前有研究工作明确说明，激素病患后肾脏惨剧高风险提高61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发起的一项研究工作“激素对肥胖症的不良影响”，并建议停用褶丸素混合物。此外，American退伍军人服务机构部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也明确说明褶酮病患提高肾脏惨剧和死亡高风险。 原先FDA同意激素用于偏高褶酮胆固醇的病患，所谓的“偏高-褶”仅指眩晕乏力、减退及耐性增强等患者。激素可以增强男性耐性、缓解，被称为“年轻的----”，结果随之而来其犯罪行为，而忽略了其高风险性。2004年FDA同意激素用于男士偏高的病患，由于并未确实的证据推测该用药的依然稳定性，用于慢慢减缓。 因顾虑对肥胖症的影响，FDA咨询该委员会成员NissenDr曾反对激素的用于。NissenDr进一步仅说明“，褶酮不仅仅影响尿酸的糖类，更是全是各秘密组织的糖类，其产生的将来影响还未曾了解。” 。 Finkle Dr的研究工作共计纳入55593名拒绝接受激素病患的男性，以及167279名拒绝接受5型磷酸二酯激酶（PDE5）胺（西地那非和他达拉非）病患的病患（对照）。 研究工作发现，生病前、后总老年人MI相对高风险值为1.36。≥65岁老年人，激素病患后90即刻牵涉到MI高风险为2.19；＜65岁老年人，仅仅显示高风险有提高的渐进。PDE胺组生病后MI高风险并未明显提高，老年老年人中亦如此。 受试老年人根据确有有糖尿病近代史分组，分析发现有糖尿病近代史＜65岁的老年人 MI高风险提高了2倍，无糖尿病近代史老年人MI高风险无明显提高。而≥65岁的老年人，不论确有糖尿病近代史，MI高风险均明显提高。 Cedars Sinai 医学中心的SanjayDr对该研究工作的外观设计和统计进行时了高度评价，“有别于PDE5胺作为对照，不受行为或者其它因素影响，结果可信。通过校正偏倚和混杂因素，进一步适当了结果可靠性。” 对存在肾脏高风险的老年人，尤其有肾脏病近代史的男性小团体，建议慎用激素。此外，流行病学眼科医生需要根据潜能进行时激素病患高风险和额度的总体评估。

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撰稿： endo202