心脏听诊不能得出结论无症状原发性心脏病患者瓣膜性心脏病！

心脏听诊是一项重要的针灸职业技能，比如说是对心脏膀胱病（VHD）的病症。然而，由于激光心动图的应用于其通用性已经急剧下降，并且针灸核对的重要性也有所降低。近日，心脏病层面权威杂志Heart上发表了一篇研究课题撰文，研究课题执法人员旨在明确在初级治疗中的通过听诊病症VHD的可靠性。

两名有经验的全科医生（初级病患/家庭医生）中的一名医生对251名水痘参与者透过了心脏听诊，这些患儿年龄在65岁以上，并在一项基于社区的无已知VHD患儿的筛查研究课题中的不能接受了激光心动图核对。研究课题执法人员对激光心动图的结果不知情。人口为120人的VHD分为轻度VHD（任何膀胱或主缺血性的轻度返流）或重度VHD（任何膀胱中的度返流或轻度狭窄）。

人口为120人的VHD较常见，170/251例（68%）为轻度VHD，36/251例（14%）为重度VHD。对于轻度VHD（32%）听诊的灵敏度较低，但对于重度VHD（44%）略很高，特异性分别为67%和69%。在各个方面队列中的，对病症轻度或重度VHD病症的似然比无统计学意义，但在非顶多受试者（体重比率＜25 kg/m2）听诊似乎很有价值。

由此可见，心脏听诊对于水痘VHD患儿的核对的可靠性是有限的，在初级病患中的是一种很低的病症筛查方法，比如说是对于顶多患儿。确保有症状的患儿难以获得激光心动图似乎是VHD一个更多的病症策略。