Int J Obstet Anesth：待产Tarlov囊肿如何进行脊髓？

区域内神经（Tarlov）病变是结缔组织的病理适度壮大，形成于区域内神经和神经子宫相互间。Tarlov病变发生在背根神经节的脊神经上（绘出1）。Tarlov病变可发生于10%的成年人中，随着修改的MRI显像和计算机断层扫描（CT）应用的出新现，该病可以确诊。绘出1：神经区域内病变的下面Tarlov病变高发，向科主治医兵团提出新了挑战。区域内神经病变可导致脑部受挫。Tarlov病变的关的症状可以被分娩期利尿所掩饰或诱发。近来，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁唯剖宫产的Tarlov病变症状，成功地进唯了。病例简述新生儿24岁（G2P0，实际上有流产史），体型80kg，身高174cm。在后母40周时来我院唯哺育手术。S1水平左侧Tarlov病变（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。病变的发展无明确诱因（如结蹄组织营养不良或眼部），症状称自己大概每3个月底就有1次头疼、背痛和压迫适度坐骨神经痛，采用扑热息痛、进唯利尿，唯病变引流术，注射与均匀分布剂混合适用。症状分娩前18个月底，接受CT引导射（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个月底后CT引导下引流，引流出新2mL膀胱，用5毫升血浆进唯硬膜外血浆补片，以减小硬结缔组织静脉注射后头痛的风险（绘出2，绘出3）。在分娩前十三个月底，在CT透视下排入新2毫升气泡，并进唯重复的血浆补片。绘出2：剖宫产术前18个月底，症状S1神经根显示左侧神经管病变绘出3：CT透视绘出像，剖宫产术前18个月底，症状左侧S1神经管病变鉴于症状未侵犯腰椎且没有神经症状，回避哺育时采用标准的单次脑部。在时，系统设计未成熟应用，还包括长袍、未成熟手套、窗帘和用氯己定2%与酒精制成的表皮杀菌剂。采用5ml 1%利多卡因进唯均匀分布浸润，27G针急于插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg褶内注射后，剖宫产手术急于，无需进一步干预或抢救利尿。术后确有严重并发症，电话随访6个月底后，症状不时有后头、头疼等症状。此外，她经历的间歇适度内侧腰痛，与坐姿有关。这些症状被认为与继发适度肾积液病变积液有关。鉴于Tarlov手术有风险和术后中风历时，神经外科主治医兵团建议继续进唯病变引流。讨论及小结当Tarlov病变坐落骶骨时，脑部是一种可唯的诊疗同样，如果病变坐落肩部时，风险和神经损伤的肥胖率就比起高，这种情况下，全麻可能作为首选。诊疗兵团须要对症状进唯评量，还包括病变的大小、所在位置、神经病变的严重程度，综合地进唯判断，以同样合适的形式。重构出新处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.