脊柱畸形翻修手术后再次翻修率较高

随着人口老龄化的即将来临，因肋骨病变所致的不适而就诊的病患者越来越多。与中会学生肋骨病变的研究成果相比，肋骨病变诊断治疗的系统性研究成果还在不断完善。肋骨病变的切除术治疗必须牢固的融合，多为从胸椎到腰骶椎的长节段融合。

肋骨病变矫形术后胃癌远多于中会学生，包括；也肌腱转变成、相与末端三市后凸成角和矫往过正。因此，肋骨病变首度融合切除术的修复赴援很高，据典籍报道为9%至45%之间。研究成果发现，首度修复切除术后病患者的健康系统性生活质量受测者（Health-related quality of life,HRQL）打分增加并不明显，且术后胃癌相当多，修复效果较低，因此经常必须二次修复。

迄今，肋骨侧凸病患者修复切除术后的二次修复赴援仍不清楚。为此，美国学者Kelly等同步进行了一项回顾性病唯系列研究成果，以确定肋骨病变修复切除术的二次修复赴援并研究成果二次修复切除术后病患者HRQL打分的增加往往。该研究成果结果已在全面性的Spine杂志上发同上。

该研究成果对美国华盛顿大学所学院一神经外科该中会心在1995年至2008年期间连续开展的455唯肋骨病变修复切除术的系统性档案同步进行回顾性研究，以确定肋骨病变二次修复切除术的或许与短时间。并研究了病患者术前与术后随访的肋骨侧凸研究成果学会22项调查结果同上(SRS-22)与24项调查结果同上(SRS-24)的打分结果。

该研究成果结果显示，455唯病患者除此以外94唯接纳了二次修复切除术，病患者的二次修复切除术比赴援为21%，94唯中会又有25唯（27%）病患者接纳了二次以上的修复切除术。94唯行二次修复切除术病患者的随访短时间为2.4至12.6年，平均为6年，其除此以外74唯（78%）病患者的随访短时间超越2年以上。

74唯病患者中会成年病患者61唯，成年病患者13唯；年龄为21岁至78岁，平均为53岁；BMI标准普尔为13.0至49.1kg/m2，平均为28.2 kg/m2。在74唯肋骨病变病患者中会，32唯（43%）为特发性肋骨侧凸病患者、24唯（24%）为切除术导致的医源性肋骨病变病患者、9唯（12%）为退行性腰部侧凸病患者、7唯（9%）为后凸病变病患者、4唯（5%）为脊椎滑脱病患者、3唯（4%）为脊髓肌肉组织型肋骨侧凸病患者、1唯（1%）为伴有综合征的肋骨侧凸病患者。

二次修复最经少见的几种或许分别为；也肌腱转变成（23唯，占有31%）、自带可作凹陷/肿胀（15唯，占有20%）、比邻节段哮喘（14唯，占有19%）、细菌感染（10唯，占有14%）。在74唯随访2年以上的病患者中会，有50唯病患者在术后随访的第4.9年（平均，短时间为术后2至11.4年）时同步进行了SRS打分。SRS评价加权增加往往的平均分别为：肿胀0.74，自我扮相0.8，功能活动0.5，满意度1.2，精神健康0.3。

图1.修复切除术的或许

图2.修复切除术的短时间与或许

图3.病患者术前术后的SRS打分

图4.不同短一段时间内的修复切除术比赴援

该研究成果分析同上明，肋骨病变修复切除术的再修复赴援很高，最经少见的或许主要为；也肌腱转变成、自带可作凹陷/肿胀、比邻节段哮喘、细菌感染等。但另一方面，直到必须随即行修复切除术时，病患者的SRS打分的增加往往仍相当值得注意。

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编辑： 庞