噻嗪类高血压致高钙血症？注意是否系原发性甲旁亢所致

精神药物类类固醇是流行病学上常用的一类降压药，但长期摄入会消失极高钙血症。然而，有关这方面的公共卫生研究者和流行病学特点研究者较少。为此，来自美国卡莱尔诊所内分泌科的 Wermers 任教及其团队同步进行了系统官能研究者，研究者结果于全面官能发表在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

研究者者对 2002～2010 年罗彻斯特公共卫生项目（REP）和卡莱尔诊所实验室信息管理系统中都的资料同步进行了分析，将沙林斯特安的精神药物类类固醇致极高钙血症的病同上纳入这项基于群体的描述官能研究者中都，并添加 1992 年开始的历史官能队列研究者。

总的来说，221 同上沙林斯特安病变在起始精神药物吗啡疗法平均 5.2 年后消失了极高钙血症。受试者为老年病变（平均年龄 67 岁），且主要是男士，共约占去 86.4%。在 1997 年在此之后，精神药物吗啡致极高钙血症的生育率增极高，在 2006 年达到极高峰，年生育率为 20 人/10 万人，而 1992-2010 年间的整体生育率共约为 12 人/10 万人。

尽管延续精神药物类类固醇疗法者极高达 62.4%，但队列中都并未推断出严重的极高钙血症。在终止精神药物类类固醇疗法者中都，共约 74% 仍有极高钙血症。在 53 同上病变（占去 24%）中都诊断推断出了高血压甲状旁腺系统亢进症，其中都，有 5 同上未同步进行甲状旁腺切除术的病变仍在摄入精神药物类类固醇。

精神药物吗啡致极高钙血症的生育率从 1998 年消失增极高，2006 年达到极高峰，随后逐渐降低。有趣的是，高血压甲状旁腺系统亢进症（PHPT）发病的变化趋势与之一致。持续发展，由于骨质疏松症的筛查和疗法方法的更新，对于 BMD 检测医保报销可行官能的修订版，可能导致了一些确定偏倚。

对此结果，研究者者有约，在精神药物类类固醇致极高钙血症的受试者中都，多达 71% 的病变原属以极高钙血症为特点的高血压甲状旁腺系统亢进症（PHPT）。这部分病变的疗法可行官能尚能不明确。

此外，因摄入精神药物类类固醇的「利大于弊」，所以，仅消失轻度和非进展官能极高钙血症的病变理应须要中断摄入精神药物类类固醇。

在精神药物类类固醇致极高钙血症的病变中都，若消失一系列流行病学表现提示高血压甲旁亢的可能，应同步进行 PHPT 系统官能并发症的检测，而不是一昧的中断摄入类固醇。对于有否须要中断摄入精神药物类类固醇，还仍需进一步的随机次测试来说明了。

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编辑： 张开平